湘雅徐秀华抗菌的合理与优化详解.pptVIP

抗菌药物合理-优化应用（2012） 中南大学湘雅医院 徐秀华 第一部分 各类抗菌药物简介 表 临床常用青霉素类药物的抗菌活性 表 耐酶青霉素类药物间比较 表 哌拉西林与替卡西林的比较 各代头孢菌素抗菌活性比较 头孢菌素的分代及其抗菌活性比较 其他B-内酰胺类药物 单环类：氨曲南 头霉类：头孢西丁、头孢美坐、头孢米诺 酶抑制剂：舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸 碳青霉烯类：亚胺培南、美洛培南、厄他培南 第三代头孢菌素比较 头孢唑肟（ceftizoxime）类似头孢噻肟，头孢地嗪（cefodizime）类似头孢三嗪，但具有促进人体免疫功能作用。头孢匹胺（cefpiramide）类似头孢哌酮，对铜绿假单胞菌作用更强，半衰期达4.5小时。 表 头孢西丁与头孢美唑的比较 单环菌素类（单环β-内酰胺类） 氨曲南（Aztreonan, Azactam）抗菌谱狭窄，仅对大多数需氧革兰阴性菌（包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、产气杆菌、赫夫尼亚及普罗威登菌等）有很强的抗菌活性。与其它抗生素比较，对大多数肠杆菌科细菌的作用与第三代头孢菌素相似或略优，与拉氧头孢相似，次于亚胺培南。对铜绿假单胞菌作用与头孢哌酮、哌拉西林相似，对多种β-内酰胺酶稳定。由于化学结构不同与其他β-内酰胺类抗生素无交叉过敏反应。近年发现其对金属酶亲和力低。 舒巴坦近年观奌