液体复苏与输血治疗.pdf解决方案.docVIP

犍为县妇幼保健院 犍为县妇女儿童医院 低血容量休克复苏指南 之液体复苏与输血治疗 犍为县妇幼保健院 内容提要 犍为县妇女儿童医院 如何监测出血 正确评估出血 液体复苏 输血的指针 输什么？ 输血治疗 输多少？ 犍为县妇幼保健院 犍为县妇女儿童医院 皮温、色泽 心率 一般临床 监测 血压 尿量 精神状态  监测 有研究支持对未控制出血的 失血性休克维持“可允许性低 血压” (permissive hypotention) 每小时尿量低于0.5ml/kg/h 时，应继续液体复苏。 犍为县妇幼保健院 监测 犍为县妇女儿童医院  有创血流动力学监测 CVP MAP  PAWP  SV CO 犍为县妇幼保健院 监测 犍为县妇女儿童医院 脉搏氧饱合度（SPO2） 氧代谢监测 动脉血气分析 休克的氧代谢障碍概念是对休克认识的重 大进展，氧代谢的监测发展改变了休克的 评估方式 氧代谢监测 氧输送（DO2） 混合静脉血氧分压（SVO2） DO2 、SvO2 可作为低血容量休克早期复 苏效果评估的良好指标,动态监测有较大意 义 动脉血乳酸监测 pHi和PgCO2 反映肠道组织的血流灌注情况和病理损害 胃肠粘膜内pHi和PgCO2的监测