良性前列腺增生症2.pptVIP

对前列腺体积较大和/或血清PSA水平较高的患者治疗效果更好 连续药物治疗6年疗效持续稳定 减少BPH患者血尿的发生率 经尿道前列腺电切术前应用保列治（5mg/日，4周以上）能减少手术中的出血量 最常见的不良反应是射精异常、性欲下降等 服用保列治每天5mg持续1年可使PSA水平减低50%。对于应用保列治的患者，将其血清PSA水平加倍后，不影响其对前列腺癌的检测效能 应该告知患者如果不接受治疗可能出现BPH临床进展的危险 保列治减少BPH患者发生AUR的风险 急性尿潴留的发生是膀胱功能失代偿的重要表现，是BPH手术治疗的首要原因 BPH患者都有发生急性尿潴留的风险 多项研究结果表明，BPH急性尿潴留的累计发 生风险为6.8‰/年~12.3‰/年 PLESS----保列治预防急性尿潴留的发生 MTOPS(3047例患者) 急性尿潴留的危险性 危险性下降 保列治单用 68% 联合疗法(保列治 + 多沙唑嗪) 81% 保列治减少BPH相关手术的风险 PLESS----保列治对BPH相关手术的影响 MTOPS----保列治对BPH相关手术的影响 BPH伴发血尿的发生率尚不十分清楚 Mebust发现，3000例接受 TURP的患者中有12%是由于血尿而接受手术 以往研究发现，血尿的病因中大约20%是由BPH所致 BPH引发血尿的机制 前列腺的腺泡及基质增生