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北京市教育科学规划课题鉴定书 填表时间： 年 月 日 课题批准号 课题名称 课题类别（请在相应类别内划∨） 1、重大课题；2、重点课题；3、中小学、幼儿园专项课题；4、青年专项课题；5、中小学、幼儿园青年教师专项课题；6、规划课题；7、特别委托课题；8、其他（请注明） 课题组长 联系电话 E-mail地址 邮编 工作单位 二级管理单位名称 课题完成时间 申请结题方式（请在所选方式上划∨） 1、会议鉴定；2、通讯鉴定；3、免于鉴定；4、不进行成果鉴定，直接办理结题验收；5、其他（请注明） 提交材料目录（请在所选内容上划∨） 1、成果主件；2、研究工作报告3、附件；4、其他（请注明） 提交的成果主件名称 成果形式 出版或拟出版单位 出版时间 成果提要（3000字左右） 课题组成员：（课题组成员请课题组长填写并签字，课题组成员名单以此鉴定书为准。） 姓名 性别 出生年月 职务 职称 任教学科 研究专长 工作单位 联系电话 课题组长(签章)： 鉴定组成员：