肛裂护理查房.研究报告.pptVIP

01.临床资料 病情介绍 入院查体 专科检查 02.疾病简析 定义 病因 分类 临床表现 治疗原则 03.护理 诊断 措施 宣教 预防 评价 临床资料 护理 疾病简析 临床资料 病情介绍（1） 4床，李仕蓉，女，60岁，住院号：YB26898，于2013-12-16 10:40入院。神智清楚,精神差，疼痛面容，查体温36.5℃,脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压133/69mmHg。因“反复发作便后肛门撕裂性疼痛，伴滴血1周”入院。患者既往有便秘史，2-3天/次，排便费力,疼痛;有“子宫切除术、高血压”病史,无药物过敏史。 辅助检查：血常规（-）尿常规（-）HBVAg(-) 抗-Hcv（-）RPR（-），心电图正常，肝胆彩超提示（中度）脂肪肝、肝囊肿（肝右叶约18*17mm) ，肛门直肠镜检提示肛裂、混合痔、肛乳头肥大。患者职业是教师，性格随和，家庭关系和睦，经济状况良好。 专科检查： 肛诊KC位：12点可见一梭形皮肤裂，深达基层，色淡红，触痛明显，入肛约7cm未及占位性病变，指套无血染。 病情介绍（2） 2013—12-16 14：00 患者拟于17号在骶麻下行肛裂纵切横缝术，术前做普鲁卡因及头孢哌酮1.125g的皮试，测血压130/89mmhg，心率70次/分，呼吸20次/分，术前麻醉师谈话，并嘱患者术前