消化道支架的临床应用资料.pptVIP

通常使用普通治疗胃镜(长度为100 cm,最小治疗孔径为2.8 mm. 必要时可使用结肠镜(最小治疗孔径为2.8 mm ) 有时十二指肠镜也很有帮助(抬钳器具有一定 的引导作用) 内 镜 选 择 在X线引导下 内镜引导下 两者联合引导下放置 经胃造瘘口置入 支架置入程序 X线造影检查：使用水溶性造影剂，明确狭窄部位和长度 胃肠减压排空：尽量除去胃内容物，便于插镜及置架操作 术前准备  Diameter 18mm 20mm 22mm Deployed Length 60mm 90mm 器械选择－1  Delivery System Unistep 10Fr / 3.3 mm 255 cm Total Length 230 cm Working Length 3.6mm Channel .035 or .038 450cm Guidewire 器械选择－2 胃镜检查明确狭窄 狭窄近段注射造影剂 操作流程－1 插入导丝、导管通过狭窄段 狭窄远端造影 操作流程－2 相对禁忌症 消化管良性狭窄（可行扩张或手术） 　化学烧灼伤后 　贲门失弛缓症 　手术后疤痕 累及上食管括约肌 吻合口弯曲角度过大 狭窄伴静脉曲张有出血倾向 癌复发但有手术指征(估计生存1年) Length(长度) Diameter(直径