压疮危险因素及评估资料.pptVIP

Norton评估表 身体状况：目前的病情、健康状况、营养、体温，毛细血管充盈情况。 良好 4　病情稳定,一般情况良好,营养 良好 一般 3　病情稳定, 营养中等 较差 2　病情不稳定,一般情况差 极差 1　病情严重 压疮危险因素及评估量表的使用 压疮小组 学习目的 熟悉压疮发生的危险因素及高危人群 了解压疮危险因素评估量表 掌握诺顿评分量表的应用 压疮的定义 压力、剪切力、摩擦力 皮肤、肌肉、皮下组织 局限性损伤 ？ 褥疮与压疮 “褥疮” 的来源 “褥疮”定义的局限性 “褥疮”到“压疮”演变 压疮发生的原因 局部组织受压过久 皮肤受潮湿的刺激 全身营养不良 局部组织受压过久 组织坏死 垂直压力 原因 kPa mmHg 小动脉端平均压力 4.3 32 中间毛细血管床平均压力 2.7 20 静脉侧平均压力 1.6 12 Landis 测量到身体各部位所承受的压力 卧位 承重部位