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骨关节系统影像诊断 嘉兴学院医学院二系诊断教研室 张永革 问 题 骨骼与肌肉系统的检查方法 骨骼系统病变的基本X线表现与病理的关系 基本X线表现与各疾病诊断的关系 第一节 检查方法 X线检查：摄片与透视 血管造影：判断血管性病变及血管受累情况 CT 检查：观察疑难骨性病变及骨质细微改变，兼顾软组织结构观察 MRI检查：明确软组织结构病变为主，明确部分骨性早期病变 第二节 正常影像解剖 骨结构与发育：骨化与生长 关键词：成骨与破骨、有机质与无机质、 密质骨与松质骨 长骨影像解剖 脊柱影像解剖 关节构成 成人、儿童长骨与关节解剖示意图 椎体解剖示意图 关节解剖示意图 第三节骨病变的基本病理生理改变与基本X线改变的关系 有机质与无机质减少 骨质疏松 无机质减少有机质正常 骨质软化 成骨细胞活跃 骨质增生硬化 破骨细胞活跃 骨质破坏 骨连续性中断 骨折 局部骨血供中断 骨质坏死 骨膜刺激 骨膜增生 骨病变的基本影像改变 骨质疏松：骨密度下降，边缘清晰 骨质软化：骨密度下降，边缘模糊 骨质破坏：正常骨性结构缺损 骨质增生硬化：骨密度增高/骨骼增大 骨质坏死：骨质局部密度增高 骨膜增生：骨膜区的骨质结构形成 骨内与软骨内钙化：软骨内或骨髓内钙化 矿物质沉积 骨