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抑郁症DSM-IV诊断及药物治疗 心理学教研室 杨军 一、抑郁症（MD)的一般情况 WHO：抑郁症是21世纪全世界第二大疾患 抑郁患病率：欧洲（1993）17%，澳大利亚（1995）13.2%，韩国（1997）31-55%，香港（1996）24-52% 综合医院：门诊病人9-20%，住院病人22-33% 注：不包括明显是由于一般躯体情况，或者与心境协调的妄想幻觉所致的症状。  A在同一个2周时期内，出现与以往功能不同的明显改变，表现为下列5项以上，其中至少1项是（1）心境抑郁，或（2）丧失兴趣或乐趣。 二、DSM-IV-TR诊断 （1）几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁，这或者是主观的体验（例如，感到悲伤或空虚），或者是他人的观察（例如，看来在流泪）；注：儿童或青少年，可能是心境激惹 （2）几乎每天的一天中大部分时间，对于所有（或几乎所有）活动的兴趣都显著减低； 二、DSM-IV-TR诊断 （3）显著的体重减轻（未节食）或体重增加（一月内体重变化超过原体重的5％），或几乎每天食欲减退或增加；注：儿童则为未达到应增体重； ??? （4）几乎每天失眠或嗜睡； ??? （5）几乎每天精神运动性激越或迟缓（由他人观察到的情况，不仅是主观体验到坐之不安或缓慢下来）；  二、DSM-IV-TR诊断 （6）几乎每天疲倦乏力或缺乏精力； ??? （7）几乎每天感到生活没