02-腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征资料.pptx

 腹膜透析的定义和概述  腹膜透析的适应证  腹膜透析禁忌证和退出指征 内 容 利用患者腹膜的半渗透膜特性，向腹腔内灌 入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、 对流和渗透的原理，清除体内过多的代谢废 物和水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持 机体内环境稳定 腹膜透析的定义  60年代始用瓶装透析液进行简易的的腹膜透析  70年代使用Tenckhoff管开展非卧床持续性腹膜透析  80年代使用袋装腹透液和新的透析连接等技术  90年代使用“O”型连接系统，腹膜炎发生率显著下降  21世纪使用一次性“Y”型管及双联系统以及新型腹透液， 透析质量进一步提高 中国腹膜透析发展史 全球腹透 应用情况 预后改善 连接系统 (腹膜炎) APD (生活质量) 容量控制 (液体过多) 透析充分性 (Kt/V) 1975 1985 1995 2000 2005 新型透析液 (腹膜保护, MIA） 世界腹膜透析发展史 社会经济学 （社会资源）  安全、简便、有效，易于操作  利用自身腹膜，生物相容性好  有效地延缓残存肾功能的下降  缓慢持续透析，血流动力学稳定  受地点、空间和人员的限制相对较小  透析治疗后生活和工作自由度较高  居家治疗，交叉感染机率低 腹膜透析的优点  如操作不当，有发生腹膜炎的风险  腹膜炎时会丢失较多的蛋白质  糖