黄三雄：外科感染解答.ppt

外科感染进展与抗生素的应用 外科感染进展与抗生素的应用 外科感染进展与抗生素的应用 外科感染进展与抗生素的应用 外科感染进展与抗生素的应用 外科感染进展与抗生素的应用 湖州市第一医院 全身性感染的常见致病菌 2、革兰染色阳性球菌 （常见三种） ① 金黄葡萄球菌 ： 多重耐药的菌株，倾向于血液播散，转移性脓肿 ② 表皮葡萄球菌 （易附于医用塑料制品中） ③ 肠球菌： 肠道常驻菌，参与各部位的多菌感染，耐药性强 湖州市第一医院 全身性感染的常见致病菌 3、无芽胞厌氧菌 常见菌：拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌 特点： 有2/3合并需氧菌感染，易形成脓肿，且脓液 呈粪样恶臭。 厌氧培养（+） 常见于腹腔脓肿、阑尾脓肿、脑脓肿、脓胸等 湖州市第一医院 全身性感染的常见致病菌 4、真菌 （白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌） 属于条件性感染 发生原因： ①在持续应用广谱抗生素 ②基础疾病重，加上应用免疫抑制剂、激素 ③长期留置静脉导管 特点：经血行播散，内脏可形成肉芽肿或坏死灶， 特别是曲霉菌、毛霉菌有嗜血管性（血管栓塞）； 深部真菌感染常继发于细菌感染或混合存在 湖州市第一医院 临床表现 脓毒症、脓血症和毒血症的临床表现有许多相同之处 ① 起病急，病情重，发展迅速，体温可高达40～41℃。 ② 头痛、头晕、食欲不振、恶