丙肝可治愈,规范治疗是关键 主要目标 清除病毒——持续病毒学应答 (治疗结束后随访24周,丙肝病毒仍然阴性) 次要目标 延缓肝脏病变的进展 治疗的目标 哪些人需要治疗? 丙肝 无论肝功能正常与否所有慢性丙肝患者均需要接受抗病毒治疗 肝硬化失代偿期患者不能再进行抗病毒治疗 何时治疗比较好? 一旦确诊,只要没有干扰素治疗的禁忌症就应积极治疗 选择无重大事件的时期进行治疗有助于度过适应期 学生患者可以选择假期开始治疗 避开有结婚、搬迁、频繁出差或旅游等重大事件 肝功能在正常值范围并不一定说明“正常” 丙肝病毒本身可以造成对肝细胞的损害,只要病毒存在,这种损害就存在 近年来国内外研究发现肝功能正常患者的肝脏病变也会有进展,同样会发生肝硬化 经治疗HCV RNA转阴,可防止HCV的传播 为什么肝功能正常也需要抗病毒治疗? 什么是规范的治疗? 对于丙肝,唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗 干扰素+利巴韦林治疗 如果不能耐受利巴韦林,可单用干扰素 干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林 发生失代偿肝硬化者 保守治疗或肝移植 干扰素都有哪些选择? 长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势 普通干扰素 第一代长效干扰素 (聚乙二醇干扰素) 商品名:佩乐能 第二代长效干扰素 (聚乙二醇干扰素) 商品名:派罗欣 长效干扰素优越性在哪里? 普通干扰素 皮下注射后迅速吸收 血清半衰期短(3–8
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