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胎儿先天性心脏病介入治疗进展 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 李渝芬 开展胎儿先天性心脏病介入治疗必要性 1）先天性心脏病一旦发生，在宫内会继续进展，出现与正常心脏结构不同的发育特点，或异常心脏结构尺寸、出生后心脏大血管已经出现了不可逆病变，甚至会失去了根治机会。 2）严重先心病胎儿容易出现宫内死亡或自发流产。 3）新生儿、早产儿行介入治疗对周围血管损伤，由于机体发育不成熟并发症多而且严重 4）胎儿期先心病介入治疗可促进心室发育、提高胎儿存活率，满足出生后体、肺循环要求 5）胎儿心脏外科手术需要体外循环可导致胎盘功能不良，目前技术不成熟。胎儿先心病介入治疗无须切开孕妇子宫及行胎儿体外循环，创伤性相对较小 胎儿先心病介入治疗可行性 1、胎儿超声心动图从80年代开始至今在我国大中城市已广泛开展，已积累了丰富的诊断经验。 2、危重新生儿先心病介入治疗技术为胎儿先心病介入也打下了一定基础。 3、我国大中城市综合医院有产科、新生儿科、心脏介入科、麻醉科、心外科等多学科协作的条件。 胎儿先心病介入治疗的回顾 一、左心系统主动脉瓣球囊扩张术 1）1991年英国MAXWELL首次报道2例AS 2）1991-1997年全球报道12例 3）2004年Tworetzky报道24例AS胎龄 21-29周，技术