股骨颈骨折护理课题.ppt

股骨颈骨折 (femoral neck fracture);学习内容;股骨的解剖结构;;;定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％（剪力大）， 坏死率20％－40％（血供不良）;;前倾角;股骨头的血供（1）;①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源， 2/3 － 4/5;股骨头的血供;按骨折部位;按X线表现——Pauwels（远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度）分类 ;按X线表现;按移位程度（Garden分类）;临床表现及诊断;患肢短缩;影像学检查;老年女性，轻微外伤史，左髋疼痛，仍可负痛行走。 X片：股骨颈的下方有很细小的硬化区 MRI：股骨颈线性信号减弱 诊断：股骨颈骨折 ;与???子间骨折的鉴别;治疗;保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者  不能耐受手术;骨折在早期有移位的可能，需定期复查床旁X片，如骨折有移位，股骨头缺血坏死的危险性随之增加，需改为手术治疗。因此也有人对此类骨折强调尽早手