克罗恩病疾病查房详解.pptVIP

克罗恩病疾病查房 病史汇报 1.一般资料：赵蓉梅，女，33岁，四川省绵阳市盐亭县冯河乡江弥勒村 2.现病史：患者10余天前出现右下腹疼痛不适，程度不剧，阵发性加重，无他处放射性疼痛，休息后不能缓解，曾在当地卫生院及我院门诊就诊，予“肠镜”检查及药物治疗（具体不详），今上述症状不见明显改善，为进一步诊治，拟“腹痛待查”收住入院 病史汇报 3.既往史：平素身体健康一般，无过敏史，无高血压史，9年前在宁海县妇幼保健院行”剖宫产”术，术后恢复可，1年前在我院行“肠镜下息下摘除术”，术后恢复可 4.体温37.0，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压116/75mmHg；意识清楚，腹平，软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下为触及，肠鸣音4-6次/分，移动性浊音阴性 什么是克罗恩病？ 克罗恩病（CD）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变部位多见于末段回肠和邻近结肠。 体征 病人可呈慢性面容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有右下腹或脐周轻压痛，重症者常有全腹明显压痛，以右下腹和脐周多见。 体征 肠梗阻最常见，其次是腹腔脓肿，可有吸收不良综合症，偶有并发急性穿孔、直肠结肠癌变，大出血等 实验室检查 1、血液检查：贫血常见；活动期WBC计数增高；血清清蛋白下降 2、粪便检查：粪便隐血试验常为阳性 3、结肠镜检查：病变呈节短