2015年口腔执业医师考点：颞下颌关节检查考试详解.docxVIP

1、某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物0.5分 　　A.米帕明 　　B.氯米帕明 　　C.多虑平 　　D.帕罗西汀 　　E.阿米替林 　　正确答案：D 　　答案解析：此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。 2、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分 　　A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 　　B.思维联想加快，出现音联意联 　　C.躁狂患者可保持一定自知力 　　D.躁狂发作时不可能出现意识障碍 　　E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 　　正确答案：D 　　答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭