膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗课件.docVIP

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：膝痹病 西医病名：膝关节骨性关节炎 二．诊断 疾病诊断 1.中医诊断标准： 中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准： ①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈; ②起病隐袭,发病缓慢,多常见中老年人; ③膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声; ④X线检查可见骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。 2.西医诊断标准： 参照美国风湿病学会 1995 年制定的 KOA 诊断标准： ①临床标准： 近 1 个月里大多数日子时间有膝痛； 有骨摩擦音； c.晨僵≤30min； d.年龄≥38 岁； e.有骨性膨大； 满足 a＋b＋c＋d 条，或 a＋b＋e 条或 a＋d＋e 条可诊断 KOA。 ②临床+放射学标准： 近 1 个月里大多数日子时间有膝痛； b.X 线片显示有骨赘形成； c.关节液检查符合骨性关节炎； d.年龄≥40 岁； e.晨僵≤30min； f.有骨摩擦音； 满足 a+b 条，或 a＋c＋e＋f 条或 a＋d＋e＋f 条可诊断 KOA。 三．中医治疗 （一） 辨证论治 1．风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡