乳腺癌蒽环类辅助化疗的策略-2014-5-11辩析.ppt

谢谢！ 乳腺癌辅助化疗的优选策略柳州市人民医院 普外三科覃舒婷 * 这个患者是否需要化疗？ 女，58岁，绝经后 改良根治术后，T2N0M0，高-中分化，浸润性导管癌 ER +65%，PR +16%，Her2+ Ki67 12% 临床分型： Lumina A 还是 Lumina B ？ * * 2013 St Gallen： 将Lumina A中（ER阳性PR阴性）归入Lumina B * 基于分子亚型，2013版加强 强调了Lumina B中细胞毒治疗的重要性 * 这个患者建议术后辅助化疗 女，58岁，绝经后 改良根治术后，T2N0M0，高-中分化，浸润性导管癌 ER +65%，PR +16%，Her2+ Ki67 12% 临床分型： Lumina B 辅助化疗方案的选择？ * 蒽环类药物仍然是乳腺癌术后辅助化疗的基石 李青. 临床药物学杂志. 2011; 9(2): 50-53. * 30年来以蒽环为基础的化疗方案不断涌现 TCH TC 1970s 1980s 1990s 2000s 2010s 前蒽环时代 蒽环 独步时代 蒽环 合作时代 蒽环 个体化时代 ～～ CMF 蒽环 A-C EC/AC FE(A)C/CE(A)F E-CMF EC-T T-EC AT DD AC-T AC-TH AC-T E/A-T-C FAC-T E/AT-CMF