第十四章泌尿系统病理生理学分解.pptVIP

第十四章 泌尿系统病理生理学  （renal insufficiency，RI） 学习目标 掌握急、慢性肾功能衰竭的概念 掌握急、慢性肾功能衰竭的病因及其发病机制 熟悉急、慢性肾功能衰竭时的功能代谢变化及机制 了解急、慢性肾功能衰竭的防治原则 肾小球滤过膜通透性增加 尿液浓缩稀释 （四）肾小管原尿回漏入间质 （五）肾组织细胞损伤 肾小管细胞：功能紊乱、坏死?原尿回漏 内皮细胞：肿胀、血小板聚集、功能紊乱 系膜细胞：分泌内皮素等?滤过面积?、GFR ? ARF后期: 细胞受损、肾小管阻塞、肾小管原尿回漏以及肾血液流变学的改变，对ARF的发展具有重要作用。 少尿期－氮质血症 少尿期－水钠潴留 少尿期－高血钾症 少尿期－代谢性酸中毒 少尿期－内分泌异常 多尿期 恢复期 非少尿型急性肾衰 ?肾小管高代谢学说 高代谢\氧自由基 细胞和组织的损伤。 间质炎症细胞的浸润 小管间质损伤和纤维化 细胞免疫异常 机制：毒性物质抑制淋巴细胞的分化和成熟有关 2006年5月 ,??在中山大学附属第三医院感染科的肝病病人中，一共出现了8例无尿患者。4楼感染二区有6例病人从前一天开始无尿，向前追溯发现，在4月24日和26日两天，5楼感染三区也有两名病人开始无尿。 查看所有无尿的病历，发现这些病人的尿量从正常