急性胰腺炎诊治指南2006.docVIP

急性胰腺炎诊治指南 2006-12-15 00:00来源：丁香园作者：中华医学会消化病分会胰腺疾病学组 急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20% ～30% 患者临床经过凶险。总体死亡率为 5% ～10%。 一、术语和定义根据国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统（1992 年，美国亚特兰大）和世界胃肠病大会颁布的急性胰腺炎处理指南（2002 年，泰国曼谷），结合我国具体情况，规定有关急性胰腺炎术语和定义，旨对临床和科研工作起指导作用，并规范该领域学术用词。 （一）临床用术语急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）临床上表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高大 / 等于正常值上限 3 倍，影像学提示胰腺有 / 无形态改变，排除其它疾病者。可有 / 无其它器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，对液体补充治疗反应良好。Ranson 评分 3，或 APACHE-Ⅱ评分 8，或 CT 分级为 A、B、C。重症急性胰腺炎（sev