心脏检体诊断讲课要点.pptVIP

心 脏 检 查刘晓燕 心脏各瓣膜听诊位置 心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区。 听 诊 听诊顺序 心尖区 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣区 听 诊 听诊内容 心率、心律、心音和额外心音、 杂音以及心包摩擦音 听 诊 听诊内容 心率(heart rate): 正常人：60-100次/分 听 诊 听诊内容 心律(cardiac rhythm) 最常见的心律失常为 期前收缩(premature beat) 心房颤动(atrial fibrillation) 听 诊 心房颤动(atrial fibrillation) 心律绝对不规则 第一心音强弱不等 心率快于脉率， 称为脉搏短绌 (pulse deficit) 听 诊 听诊内容 正常心音：四个心音组成,常听见的 第一心音（S1）出现在心脏的收缩期. 第二心音（S2)出现在心脏的舒张期. 听 诊 听诊内容 心音(cardiac sound) 第一心音：心室收缩的开始。 产生机制：瓣膜起源学说。心室开始收缩时，二尖瓣的关闭产生S1的第二成分而三尖瓣的关闭产生S1的第三成分。瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声