名稱化學藥物外滲的護理版次01章節編號nd品委會-002頁次13.docVIP

名稱 化學藥物外滲的護理 版 次 頁 次 extravasation 主要是指一般靜脈輸注液或藥物於輸注時，因針頭位置脫離至靜脈血管外，以致使藥物外漏至周圍皮下組織或自血管滲漏外溢，進而導致局部肌肉組織的傷害或壞死刺激性 Irritant 化學治療藥物: 商品名 成份名 商品名 Bleomycin Bleocin Etoposide VP-16 Carmustine BCNU Fluorouracil 5-FU Cisplatin Platinol Mitoxantrone Novantrone Dacarbazine DTIC Paclitaxel Taxol 2.2起泡性 Vesicant 化學治療藥物 商品名 成份名 商品名 Doxorubicin-Liposome Lipo-Dox Vinblastine Vlban Epirubicin Epirubicin Vincristine Oncovin Idarubicin Zavedos Vinorelbine Navelbine Mitomycin Mitomycin 3.臨床表徵：輕微的疼痛感、燒灼感、紅腫等局部組織的發炎反應到嚴重的造成整個接觸部位的皮膚組織壞死、潰瘍或腐爛，甚至擴及鄰近或更深層的組織如神經、肌腱等；。 提高醫護人員的專業技術及知識 4.2謹慎選擇給藥部位版 次 頁 次 熟悉給藥的技巧50-100ml之溶液滴注以測定靜脈通路是否順暢，再由側枝緩慢注射化學治療藥物。 Etoposide以微滴注30-60分鐘，以預防低血壓的發生。0.9%之生理食鹽水10ml針筒，連接23G之頭皮針給藥，先打入6-8ml之生理食鹽水沖釋靜脈血管，並評估有否回血，若無，再將生理食鹽水針筒換成裝有化學治療藥物之針筒，再緩慢注射藥物。。若是發現任何外滲的情形，即使是懷疑皆必須立刻停止繼續注射。先不移除原來的注射管線及針頭。若是滲漏發生在週邊靜脈注射：在拔出針頭前先回抽注射管內及外滲的液體。若是滲漏發生在中央靜脈注射：若是病人有植入implanted port需評估版 次 頁 次 是否更換針頭。回抽port pocket或導管內的液體。若可取得解毒劑則局部皮下注射解毒劑；若需靜脈注射解毒劑，注意過大的劑量會增加中央靜脈導管的壓力，應適量緩慢滴注。若病人有植入implanted port 在注射完解毒劑後應取出。局部冷敷或熱敷患部至少 15 到 30 分鐘，每天四次持續24 到 48 小時；或是立刻局部冷敷或熱敷30 到 60 分鐘，之後每熱敷15 分鐘休息 15 分鐘，持續一天。注意：冷敷或熱敷時應避免壓迫到患部。詳實紀錄外滲情況，最好將有照片紀錄。必要時照會外科醫師評估是否需要進行清創術或切除手術，儘早做外科重建或整形手術。可使用止痛劑來處理疼痛