手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折21例临床疗效观察.docVIP

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折21例临床疗效观察 　　儿童尺桡骨远端骨折是儿童常见骨折，根据其骨折的严重程度可分为青枝骨折和完全性骨折，完全性骨折又分为旋转、成角或背向重叠、移位等几种常见形态，尤其背向重叠、移位在临床上尤为多见[1]。完全性骨折复位难度大、复位后固定不适会出现重新移位，甚至还能引发腕关节及前臂功能受限。采取适宜的整复和外固定技术对儿童尺桡骨远端骨折断端矫正、愈合及邻近关键功能恢复有着不可估量的临床意义。2011年4月-2013年4月间，我院门、急诊21例7-14岁尺桡骨远端骨折儿童行中医推拿手法复位、医用石膏棉纸、自制“分骨垫”辅助矫正成角畸形、小夹板外固定等治疗措施取得显著的临床效果。现将有关情况汇报如下： 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 本组21例儿童，男17例，女4例。年龄在7-14周岁之间，右侧上肢14例，左侧上肢7例。21例儿童经X线检查均明确诊断为尺桡骨骨干双骨折，断端多位于尺桡骨远端，近关节面5-7cm。临床表现为局部肿胀、畸形、活动受限，有部分病例有明显的骨擦音，患儿疼痛拒按。根据患儿的临床表现及X线影像，行传统中医手法整复夹板外固定治疗的排除标准为：①开放性骨折；②病理性骨折；③患儿年龄小于7岁，不能有效沟通，积极配合者，或家长期望值过高。 　　1.2整复方法 根据患儿的骨折类型认真分析其整复的步骤，然后，