中医眩晕优势病种诊方案.2012.docVIP

眩晕（高血压病）中医诊疗方案 （2012年修订版） 一、概念： 眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。以头晕目眩，视物旋转为主要表现。多见于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉系统血管病、高血压病、脑动脉硬化、贫血等。本方案适用于西医诊断为高血压病的患者。 二、诊断标准： （一）中医诊断标准： 1、头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 2、可伴有恶心呕吐，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 3、慢性起病，逐渐加重，或反复发作。 （二）西医诊断标准： 1、未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg，需要非同日测量2-3次，高血压诊断确立。 2、排除症状性高血压及继发性高血压，如肾性高血压(肾性高血压、肾血管性高血压)、内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、柯兴氏综合征、甲状腺功能亢进或减退、妊娠高血压综合征）、血管性高血压、呼吸暂停综合征。 3、高血压的分级与危险程度分层 分类 收缩压（mmHg）高血压脑病发作时应在数分钟1h内，以防发生脑血流灌注不足，诱发脑梗死。 ）酸甘油：加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。降颅压及减轻脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次，心肾功能不全者慎用可与速尿40mg静脉注射、1