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手部骨折治疗常见问题概要 北京积水潭医院手外科 李庆泰 ????如何处理好在手部骨折治疗中出现的问题？对于手外科或者骨科的医生来讲非常重要。原因在于手部骨折在临床尤其是急诊中，就诊数量大。从我院统计资料显示，急诊病人中四分之一到三分之一手外伤的病人合并骨折，包括简单的、单纯的手部骨折及复合伤造成的如有皮肤、肌腱、神经、血管损伤方面的复合性骨折等等。 ????一、手部各种骨折 ?? 二、手部骨折的特点 ????以上手部各种各样的骨折，包括指骨骨折、掌骨骨折和腕骨骨折，指骨骨折又有末节的、中节的、近节的，另外还有一些特殊类型的骨折。以下叙述手部骨折的特点。 ????1、骨质小，关节多，解剖比较复杂。 ????2、手的活动要求灵活、精细、复杂，功能十分重要。 ????3、手部骨折复位容易固定难。 手指比较细小，容易抓捏、牵引、做手部复位。但由于指骨上有很多肌肉附着点，复位后由于肌肉的牵拉，很容易又移位。 ????4、手部骨关节损伤易发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合。 手部一旦骨折，形成斑痕、血肿肌化等等原因，加上关节多，骨折就在关节附近，易造成关节损伤，最后造成屈曲畸形或伸直位畸形。 ????骨折处理不当会给手的功能带来很大影响。 如固定范围过大、打石膏范围过大、时间过长都会造成关节的广泛的粘连而影响功能。 ????三、手部骨折的治疗 ?? （一）治疗要