人工全膝关节置换术汇总.pptVIP

人工全膝关节置换术Total Knee Arthroplasty 认识膝关节 膝关节包括骨头、韧带、关节腔和半月板、软骨，上接大腿骨（股骨），下接小腿骨（胫骨）。当我们走动时，就牵动大、小腿骨的运动造成膝关节磨擦，而靠软骨和关节液來减少摩擦。 全膝关节置换术目的 缓解膝关节疼痛 纠正膝关节畸形 改善膝关节功能 人工膝关节的构造 人工膝关节含金属和塑胶两大部份，金属部份包括钛合金或钴铬合金所铸成的股骨、胫骨及髌骨关节.塑胶部份是由高浓度聚乙烯制成，而附着于胫骨及髌骨关节的金属部份上，其目的是減少和股骨金属关节面之间的摩擦。 TKA适应症 退变性膝关节骨关节炎 类风湿性关节炎 非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍 创伤性骨关节炎 大面积骨软骨坏死，常规治疗失败者 感染性关节炎后遗的关节破坏 涉及关节面的肿瘤影响关节功能 TKA禁忌症 膝关节周围或全身存在活动性感染病灶 肌肉瘫痪或神经性关节病变 手术耐受性差 无痛并长期功能位融合的病例 其他病理情况存在 骨关节炎 实质—关节软骨的进行性丢失 正常关节软骨面 OA关节软骨面 手术操作 膝前正中入路(install入路） TKA是一种表面置换 术前护理 评估术前存在问题,完善术前检查 影响手术的相关问题并加以解决： 心脏病、高血压、糖尿