张天民针刀治疗关节骨性关节案例.docxVIP

针刀临床经典病案分析本文节选自《针刀医学临床100问》，主编张天民八、膝关节骨性关节患者：孙某某，女，65岁，于2013年05月20日来我院就诊。主诉：右膝关节疼痛30年，加剧伴右膝关节屈伸受限1月。现病史：患者30年前因在工厂上夜班受凉引起右膝关节疼痛，曾至当地医院施针灸、红外、推拿康复治疗，疼痛稍有缓解。1个月前参加社区活动时扭伤右膝关节，即感右膝疼痛且屈伸受限，自行贴膏药、热敷等治疗，症状未见明显好转，为求诊治，遂来我院，门诊以“右膝关节骨性关节炎”收入院，入院症见：右膝关节疼痛伴屈伸活动受限。既往史：患者既往体健，无外伤及其他特殊病史。查体：双膝髌周压痛（+），右膝关节肿胀，膝研磨试验（+），内侧副韧带分离试验（+），浮髌试验（+）,右膝关节屈60度，伸0度。辅助检查：2013.05.20于湖北中医药大学黄家湖医院拍双膝关节正侧位X片及胸片示：1、右膝内侧关节间隙变窄，2、右膝关节骨质增生，3、心肺未见明显异常。2013.05.20于湖北中医药大学黄家湖医院行心电图、血常规、血糖、凝血四项、肝肾功能无明显异常。诊断：右膝关节骨性关节炎治疗：2013.05.20第1次治疗，在局麻下行腰部针刀整体松解术，患者俯卧位，腹部垫软枕，在双侧L2、L4棘突旁开3cm处，S2棘突，双侧S2棘突旁开2cm处，S4棘突，双侧S4棘突旁开1cm处定点，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，用I