急性肾功衰竭重点分析.pptVIP

急性肾功衰竭 齐鲁医院血液净化肾移植科 田军 急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是指由各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变，是临床常见而严重的病征之一，还可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征(MODS)。 急性肾功能衰竭（ARF） 肾小球滤过功能短时间内迅速下降，Ccr低于正常的50%，血BUN，肌酐迅速升高， 或在慢性肾功能衰竭的基础上出现Ccr较基础值急剧下降15%。 当前ARF死亡率仍高达50~70%，早期诊断，及时治疗是决定预后的关键。 急 性 肾 功 能 衰 竭(acute renal failure, ARF) 概念 各种原因→肾泌尿功能急剧↓ →内环境严重紊乱 ARF的发生率 普通住院：3-5% ICU： 30% ARF的几个特点 肾脏：完全恢复功能 高并发症 高的死亡率（mortality） 合并其它脏器损害 急性肾功能衰竭 病理生理：肾小球的滤过功能 肾小管的重吸收与分泌功能 肾脏调节内环境恒定功能障碍 体内代谢产物积聚 水电解质酸碱平衡不能维持 尿量明显减少