第七章循证医学信息检索重点讲述.ppt

复旦大学图书馆文检教研室 第七章循证医学信息检索 案例二 从1950s起，医学教科书推荐利多卡因为心肌梗塞后各类室性心律失常的首选药。 但是，1960s-1990s的9项8745人的随机对照试验研究结果证明，该治疗无效甚至可能是有害的。 案例三 临床经验表明恩卡尼(Encainide)和氟卡尼(Flecainide)能降低急性心肌梗死患者室性心率失常的发生率。 双盲试验:1987~1988年在2 315名患者的双盲试验中治疗组病死率(4.5%)显著高于安慰剂组(1.2%)。 现在禁止恩卡尼的生产，限制氟卡尼的使用。 启 示 某些医学研究结果与医生原有的认识不完全一样，经验是不可靠的； 医学干预，不管新旧，都应接受严格的科学评估； 应停止使用无效的干预措施，预防新的无效措施引入医学实践； 所有的医学干预都应基于严格的研究证据之上。 临床实践／试验与传统理论／认识不一致的现象使人们意识到，需要有新的理论和原则指导临床研究和临床实践。 第一节 循证医学概述 循证医学是近十余年来在医学实践中发展起来的一门新兴学科，它将预防医学中群体医学的理论与观念应用于临床医学实践，旨在帮助临床医师在对具体病人诊断、治疗等决策之前如何收集提供充分的、最佳的、科学的证据。 在此基础之上，许多医学分支学科纷纷冠以“循证”名称