培训课件--孕产妇临床用药风险分类及药物遴选.pptVIP

* * 首选青霉素 头孢菌素类不要使用新药 大环内酯类首选红霉素，其次为第二代的大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素； 硝基咪唑类首选甲硝唑：权衡利弊后使用，需避免大量用药 泌尿道感染：磺胺类药物、呋喃妥因（妊娠后期不宜应用，足月孕妇禁用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能）和磷霉素 避免使用四环素、氯霉素、喹诺酮类、氨基糖苷类； 妊娠期抗生素用药指导 * 药物 妊娠期用药风险 FDA等级 阿昔洛韦 可用。本品可抑制DNA的合成，用于疱疹病毒感染。有报道：581例孕期使用此药者，畸形发生率未增加。 B 更昔洛韦 慎用 C 干扰素 孕期最好不用 拉米夫定 可用于孕期AIDS的治疗 C 齐多夫定 C 金刚烷胺 不推荐使用。动物实验发现有致畸风险 C 利巴韦林 禁用。动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后，都出现致畸性和胚胎毒性 X 抗病毒类药物妊娠期风险分类 * 药物 妊娠期用药风险 FDA等级 制霉菌素 可用。作为治疗口腔、肠道、阴道黏膜表面念球菌感染的药物。大量数据表明，阴道途径给予该药不会产生胚胎毒性或致畸作用 B 克霉唑 可用。局部用于治疗阴道的真菌感染，未发现有胚胎毒性。 B 咪康唑 可用。局部用于治疗阴道的真菌感染，未发现有胚胎毒性，其安全性已被病例对照的研究所证实。 C 氟康唑 慎用。大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形，但无人类孕期致畸的报道 C 伊曲康