乳腺癌内分泌治疗3概要.ppt

乳腺癌内分泌治疗 长海医院肿瘤科 王雅杰 乳腺癌流行病学 乳腺癌是一种常见高发的恶性肿瘤，全球每年新增病人超过120万。欧美国家发病率最高。 我国虽属乳癌低发地区，但随着经济体系向西方转变，以及性行为及生殖模式的改变，乳癌的发病率在逐年提高。 5％有遗传因素， BRCA1基因突变携带女性的终身危险率： 40岁，20％； 50岁，51％； 70岁87％ 其他非遗传因素主要包括： 月经初潮早 晚育 生殖数量和生殖间隔年份的减少‘ 未哺乳 自然或人工流产 绝经晚 替代疗法：NCI研究组随访46000多绝经后应用激素替代疗法的妇女，发现应用雌孕激素联合的妇女每年乳癌的危险率增高8％，单用雌激素的为1％。 激素在乳癌的危险因素中扮演了很重要的角色 乳腺癌特点 可通过钼靶X线机早期发现 早期乳腺癌可接受保乳治疗 早期病变即可隐匿性远处转移，这种微小转移病灶可静止潜伏数年或更长时间后复发。因此，认为乳腺癌是一种全身性疾病，应序贯地、合理地安排各种治疗，以发挥他们不同时效的优势。 可通过预后因素评估的结果指导治疗方案的选择和预测病人的发展规律 乳腺癌内分泌治疗的历史 1896年Beatson开始用切除卵巢治疗晚期乳腺癌 二十世纪中期，较多采用内分泌器官（卵巢、肾上腺、垂体）切除治疗晚期乳腺癌 内分泌治疗的迅速发展是在激素受体被发现（1959～1