传染性单核细胞增多症概要.pptVIP

拟诊: what the disease is ? 咽峡炎 + 咽部白色伪膜 + 发热 = 化脓性扁桃体炎？ IM的定义 IM的病因以及发病机制 IM的临床表现 IM的诊断与鉴别诊断 IM的治疗以及预防 定义 由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。 注意：虽然EB病毒可引起传染性单核细胞增多症，但是并不是所有的EB病毒感染都表现为传染性单核细胞增多症。 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV ） EBV是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，属于疱疹病毒γ亚科，直径150~180nm，20面体，有160个壳微粒。外层有囊膜,囊膜内是核衣壳，最内层为大分子的双链DNA 流行病学 传染源：患者、隐性感染者、携带者 传播途径:唾液传播，偶尔经输血及性接触感染 易感人群：年长儿及青少年；6岁以下儿童多呈轻型或隐形感染，15岁感染后多出现典型症状 流行特征：多散发，可小规模流行，四季均可发病，以晚秋及初春为多 ●病后持久免疫，再次发病少见 传染性单核细胞增多症 青春期初次感染 非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt瘤） 发病前重度EBV感染 血清学证据：患儿体内EBV-Ab水平高 瘤组织中EBV DNA和核心抗原（EBNA） 鼻咽癌：见于我国广东，广西，湖南 瘤组织中EBV-DNA，