培训课件--中医学基础诊断.pptVIP

二、按诊 医者用手切按病人的肌肤、胸腹、手足等部位，以诊察疾病的方法。其手法可分为触、摸、按三类。 （一）按肌肤： 触摸肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况，分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。 （二）按手足：通过触摸手足部位的冷热，来判断疾病的寒热虚实。 （三）按胸腹 1、按虚里：了解宗气的盛衰。 2、按胸胁：了解肝胆病变。 3、按脘腹：了解脘腹的疼痛、胀满、肿块等情况。 4、按俞穴：按压某些特定的穴位，可以了解相应内脏的情况。 五、问饮食 即问口渴、饮水、进食、口味等情况。 （一）饮水情况 1、口不渴：主津液未伤、寒证。 2、口渴多饮：主热盛津伤、或汗吐下太过。 3、渴不多饮：主阴虚、湿热、痰饮、瘀血。 （二）问进食情况：即问食欲与食量。 1、食欲减退：包括纳呆、纳少、不 它们含义相似，但又不能等同。 主脾胃虚弱、痰湿困脾、饮食积滞、肝胆湿热、妊娠恶阻。 2、多食易饥：即消谷善饥。主胃火亢盛。 3、饥不欲食：主胃阴不足，虚火内扰。 4、偏嗜异物：主虫积。 5、除中：主脾胃之气将绝。 （三）问口味：即口中异常的味觉或气味。 1、口淡：主脾胃气虚、寒证。 2、口苦：肝胆火旺、胆气上逆。 3、口甜：脾气虚弱、脾胃湿热。 4、口酸：脾胃虚弱、食积不化、肝胃不和。 5、口咸：肾气亏虚。 6、口粘腻：脾胃湿热、肝胆湿热。 六、问二便 询问大小便的次