右心衰诊断与治疗概要.ppt

其 他 ● 机械辅助：对部分等待心脏移植者，术前人工心脏辅助，可使肺动脉高压缓解，使心脏移植成为可能。术后积极人工心脏支持，对右心适应新的后负荷、减低肺动脉压力有积极作用。 ● 肺复张：肺复张会增加右室后负荷，在右心衰中应避免使用。 ● 心脏移植（HTx）：肺动脉高压是HTx主要禁忌证之一。右心衰是HTx术后早期主要死亡原因。严重右心衰（右房压持续16mmHg）且伴大量腹水，HTx术后病死率高，需把握好HTx时机。 * * 右心衰竭诊断与治疗 背 景 心力衰竭是各种心血管病的共同通路，而右心衰是心衰的共同最终通路。其发病率、患病率、病残率和死亡率均很高。 目前国内外尚没有制定专门的右心衰诊治指南和（或）专家共识，右心衰处理缺少规范，诊疗水平参差不齐。 中华医学会心血管病分会制定的“中国右心衰竭诊断和治疗专家共识”全文2012年6月发表于《中华心血管病杂志》第40卷第6期。 专家共识的主要内容 ● 右心衰竭的病因 ● 右心衰竭的病理生理学与发病机制 ● 右心衰竭的临床表现 ● 右心衰竭的实验室检查 ● 右心衰竭的诊断、分期和分级 ● 右心衰竭的治疗 ● 导致右心衰竭几种主要基础疾病的诊断和处理 右心衰竭的定义 右心衰竭（RHF）是发生在右心收缩和/或舒张功能障碍，不