跟腱断裂（新）.pptVIP

术后第二阶段:早期关节活动(第6一12周) 目标 恢复正常步态_ 恢复足够的功能性关节活动度，以满足正常步态(踝背屈15°)及上台阶的要求(踝背屈25°） 恢复踝背屈、内翻和外翻肌力到正常的5/5级 注意事项 避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛 避免被动牵伸跟健 晋级标准 正常步态 足够的被动踝背屈角度(20°) 踝背屈、内翻、外翻肌力达到徒手肌力评定达5/5级 治疗措施 在保护下可耐受负重到完全负重练习步态，无痛时则可脱拐 水下踏车系统练习步态 鞋内足跟垫帮助恢复正常步态 主动踝关节背屈/跖屈/内翻/外翻练习 本体感觉训练 等长/等张肌力练习:踝内翻/外翻 术后6周:膝屈曲90°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习 术后8周:膝伸直0°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习 用屈腿装置和膝伸直位脚踏装置进行跖屈肌力练习 自行车练习. 脚踏多轴装置上描绘字母 倒走踏车 物理治疗 瘢痕按摩 向前上台阶练习 术后第三阶段:早期肌力练习（第12-- 20周) 目标 恢复全范围主动关节活动度 踝跖屈肌力到正常5/5级 恢复正常的平衡能力 恢复无痛的功能性活动 下台阶能力 注意事项 避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛 避免跟腱高负荷(即整个体重下过度背屈踝关节或跳跃) 晋级标准 无恐惧下完成日常生活活动 正常的柔韧性 足够的肌力，表现为能单脚提踵10次 往复下台阶的能力 对称的下肢平衡能力