氯吡格雷(波立维)在急性冠脉综合征治疗中的地位概述.ppt

治疗：新概念 抗栓治疗 -- 溶栓治疗 -- PCI治疗 -- 抗凝治疗 -- 抗血小板治疗 -- 稳定斑块治疗 ACS 抗栓治疗的进展 1. 处理已形成的血栓 开通闭塞的罪犯血管 恢复冠脉灌注 溶栓治疗 PCI 治疗 2. 防止新的血栓形成 防止血栓扩展 缩小损伤范围 抗凝治疗 抗血小板治疗 1. 处理已形成的血栓 目的：开通闭塞的罪犯血管、恢复冠脉灌注 STEMI – 溶栓 / 直接PCI NSTEMI – 早期介入策略 2. 防止新的血栓形成 目的：防止血栓扩展、缩小损伤范围 抗凝治疗—UFH / LMWH 抗血小板治疗—ASA / Clopidogrel / GP IIb/IIIa 血小板是病理血栓形成的最重要罪犯因子 血小板活化、聚集在血栓形成过程中发挥极关键的作用。 血小板聚集的致聚剂 ADP是体内重要的血小板激活剂 ADP分为外源性ADP和内源性ADP 凝血酶、胶原、血栓素A2等诱发的血小板 聚集均与血小板内源性ADP密切相关 通过血小板ADP受体聚集的机制 ADP是引起血小板聚集的最重要诱导剂