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早孕期正常妊娠子宫超声诊断要点 齐 治 2010-11-17 妊 娠 分 期 超声检查方法 早期妊娠：12孕周前 中期妊娠：13-27孕周 晚期妊娠：28孕周后 TAS TVS TRS 胎儿 or 胎芽 胎芽 孕8周前 原始心管搏动 胎儿 孕8周及以后 胎心搏动 观 察 内 容 妊娠囊：大小、位置、形态、数目、内容 子宫及附件区、子宫直肠陷凹 妊娠囊 TAS 孕6周 TVS 孕5周 蜕膜内征： 早早孕时，没有明确的妊娠囊回声，增大的子宫腔内膜不对称增厚、回声增强，在增厚的一侧内膜内可见到局限性增强回声或小的类似孕囊结构。 卵 黄 囊 胚胎回声附近的囊状结构 直径2.0mm-5.6mm 直径≥10mm，提示胚胎发育不良。 羊膜囊与胚外体腔 胚外体腔：羊膜囊与绒毛膜之间的间隙 孕16周-20周左右消失 鉴别诊断：多胎妊娠 羊膜片 双蜕膜征 受精卵着床过程中少量出血，使子宫包蜕膜与壁蜕膜分离。 鉴别诊断：双胎妊娠 孕龄的判断 孕龄（天）=MSD（mm）+30 孕龄（天）=CRL（mm）+42 子宫蜕膜 胎 盘 底蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜 叶状绒毛膜与底蜕膜结合形成 孕8周可辨认 孕10周确切显示 应注意的正常表现 胎儿脑