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高尿酸血症与心血管疾病 来源： 中国医学论坛报? ?2011-03-17?? ? A10综合 典型病例 患者女性，66岁，因“反复胸痛发作6年，加重伴心悸、乏力1个月”就诊。 现病史 患者有冠心病史6年，3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支置入支架2枚。近3年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药，无胸痛发作。近1个月来，患者于快速行走时出现胸痛，休息后可缓解，伴心悸、乏力，无端坐呼吸，无夜间阵发性呼吸困难。 既往史 高血压病史20年，2型糖尿病史10年，大肠癌术后2年。平素较少运动，以清淡饮食为主。 用药情况 阿司匹林、辛伐他汀、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔和阿卡波糖。 查体 血压130/80 mmHg，体质指数（BMI）30 kg/m2。面色偏黄，巩膜无黄染，口唇无发绀。心音强弱不等，律不齐，心率80次/分，各瓣膜区未闻及杂音和异常心音。双下肢轻度浮肿。 辅助检查 血常规：白细胞 4×109/L，红细胞 5.0×1012/L，血红蛋白13 g/dl； 血脂：总胆固醇（TC）5.6 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）胆固醇3.5 mmol/L，甘油三酯（TG）3.8 mmol/L； 肝功：丙氨酸氨基转移酶（ALT） 40 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST） 38 U/L； 肾功：尿毒氮（BUN） 9.8 mmol/L,，肌酐（Cr）