康复圈-降低住病人给药差错发生例数.ppt

康复圈 希望护理人员每天能为病人提供安全、及时、满意的服务，使病人在预计计划时间内得以快速康复 主题选定 数据定义 住院病人给药差错发生例数 病人在住院期间接受药物治疗时发生错误，包括给药时间、途径、剂量、速度、类别、对象错误及漏给、重复给药等 2012年第一季度给药差错 改善前柏拉图 3、原因分析 3、原因分析 交接班作业标准 交接班作业标准 护理查对考核表 病区高危药品管理考核表 医嘱处理流程 医嘱执行查询流程 第二季度改善效果 第三季度改善效果 目标达标率 目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100% =（7—13） /（5—13）×100% =0.75×100% = 75% 9. 无行成果 10.检讨与改进 降低住院病人 给药差错发生例数 我院又名江苏大学附属人民医院，原为美国长老会基督医院。但镇江老百姓都一直将我院称为“康复医院”。 医院认真落实科学发展观，积极参与医药卫生体制改革，组建 护理安全是护理质量的关键，我们传承医院近百年的悠久历史和文化底蕴，遵循“秉德敬业、求真维新”的院训、“用心承诺、贴心服务”的服务理念和“追求卓越服务、成就健康人生”的使命，成立此圈。 1.项目计划 标准条文《JCI国际医院评审标准》 MMU（药品管理与使用）7. 对病人的用药效果进行监测 7.1.4 医院利用给药差错和潜在差错的报告信息来改进给药流程 检查依据：护理不良事件上报表 监控频率：及时上报，每季度统计 监控范围：全院各病区 检查方式：上报资料回顾性分析 活动计划拟定 2. 现状 抽 查 数：各科室给药差错上报数 监测对象：各病区 13 给药差错的发生例数 2012年第一季度 项目 2012年第一季度给药差错 2012年第一季度给药差错 发生给药差错主要原因 遗 漏 品种错误 4.设定目标 现状：住院病人给药差错发生例数≥10例 住院病人 给药差错发生例数 5例/每季度 ≤ 经护理质量委员会委员讨论，住院病人给药差错发生例数≤5例/每季度，其中不发生高危药品错误，逐步改进达到不发生给药错误 5.拟定对策 * 原因 对策 负责部门 负责人 预计完成时间 遗 漏 制定交接班护理作业标准，规范交接班的流程、交接内容 规范延迟治疗区的使用 制定并实施总量药发放使用规定 护理部 高燕 2012年6月 品种错误 制定并实施相似、相近药品管理规定 对年轻护士进行专病标准护理训练 制定护理查对考核表 护理部 高燕 2012年9月 6.实施对策 6月份 §修订交接班护理作业标准 规范延迟治疗区的使用 7月份 §制定并实施总量药发放使用规定 8月份 §修订护理查对护理作业标准 组织交接班、护理查对等制度、作业标 准培训 9月份 §年轻护士专病标准化培训 交接班前的准备 交接班时 2012年1月 至 2012年9月 3 1 3 2 2 3 4 6 3 给药差错的 发生例数 2012年 9月 2012年 10月 2012年 11月 2012年 5月 2012年 6月 7 2012年 7月 2012年 8月 月份 项目 2012年 1月 2012年 12月 2012年 3月 2012年 4月 2012年12月 每季度 发生例数 13 8 7.改善效果 规范交接班 规范总量药发放使用 加强护理查对 8.标准化 交接班护理作业标准 护理查对考核表 高危药品管理考核表 医嘱执行查对流程 医嘱处理流程 * *