正常钾代谢及钾代谢概要.pptVIP

第二节 钾的生理功能 1.维持细胞新陈代谢 ： 糖原、蛋白质的合成 2.保持细胞静息膜电位（参与动作电位的形成） 3.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡 正常的钾代谢平衡 体内分布 细胞内液：90%，140 ～160mmol/L 细胞外液：1.4%，4.2±0.3mmol/L 血清钾浓度：3.5～5.5mmol/L 其它：骨钾7.6%，消化液1% 摄入与排出 肾脏：多摄多排、少摄少排、不摄也排 消化道：结肠 汗液 钾平衡的调节 1.钾的跨细胞转移 泵-漏机制（pump-leak mechanism） 泵：Na+-K+-ATP酶 漏：顺浓度差通过钾离子通道出胞 2.肾对钾排泄的调节 钾自由通过肾小球滤过膜 近曲小管和髓袢重吸收滤过钾量的90%～95% 远曲小管集合小管分泌排钾和重吸收钾 远曲小管集合小管调节钾平衡 1）钾分泌机制 2）集合小管对钾的重吸收 影响因素1.钠泵 2. 钾通透性 3.电化学梯度 影响肾排钾的因素 2）集合小管对钾的重吸收 摄钾明显不足时 ——闰细胞肥大对钾的净吸收 3.结肠的排钾功能 结肠上皮细胞分泌钾——醛固酮 肾衰——分泌摄入钾的1/3（34%） 钾代谢障碍 血清钾正常值3.5～5.5mmol/L 低钾血症 缺钾与低钾血症常合并发生 高钾血症 一、低钾血症（hypokalemia） 血清钾浓度低于3.5mmol