临床七年制一阶考试口试题.docVIP

2010年临床七年制一阶段考试口试题 1.某肝硬化腹水患者，主因睡眠不好、食欲差，烦躁不安就诊。因病人腹胀严重夜不能寐，一次抽出腹水约2000ml，患者自觉好转，并进食大量高蛋白食物，夜间安稳入睡。次日发现该患者一直昏睡，进而进入昏迷状态。 试分析：1）腹水形成的主要原因是什么？ 2）一次大量放腹水出现昏睡、昏迷等神经-精神症状的机理。 3）肝功能不全时，机体常引起哪些机能、代谢变化？ 4）大量放腹水对机体会引起哪些不利影响？ 2. 某老年慢性支气管炎患者，因突发感冒，出现发烧、咳嗽，咳大量泡沫痰，继而咳黄色痰、气喘。几天后出现心慌、多汗、食欲减退、口唇发绀、少尿、记忆力下降、神志恍惚、昏睡等症状。经检查两肺有水泡音，心率105次/分；X光检查，发现两肺门及中外侧肺纹理变粗、膈肌下降、肋膈角不清。 试分析：1)本患者可能患哪些种疾病? 2）肺性脑病的机制是什么？ 3）水电解质、酸碱平衡紊乱情况。 4）血气分析可能出现哪些改变？ 5）心功能会发生哪些变化 3. 试分析高血压病人 1）发生高血压的常见原因是什么? 2）高血压病与症状性高血压有何不同？ 3）心血管系统、泌尿系统、神经系统等可能发生哪些变化？其机制是什么？ 4）常见哪些