输液时针头直刺静脉减轻疼痛的临床观察.pptVIP

方法　 采用单盲法自身前后对照。 2组病人静脉穿刺部位均选择手背1/2处静脉行向心性穿刺,专人操作,统一使用同一公司同一型号的输液器、头皮针头和医用胶贴。同一病人2d的输液量及药物相同。每周2d收集病例,进行2d连续观察。 第1天对照组输液时采用右手持针,针头斜面向上与皮肤呈20°,自静脉上方或侧方先刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉,见回血后将针头平行送入血管少许。松止血带及松拳,然后固定及调滴速 第2天实验组采用上止血带后病人手放松不握拳,操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持针,针头斜面向上与皮肤呈20°刺入皮下后直入血管0.5～0.8cm,再将针翼翻至左侧,即针头斜面向下,松止血带,然后用固定及调滴速。 对照组 针头在皮下潜行,皮下组织受到机械性损伤,产生刺激性疼痛;在皮下潜行时针头对皮下刺激时间增加,病人疼痛感随着增加(轻度疼痛占50.63%,中度疼痛者占13.42%),病人更易产生输液恐惧感。 实验组 通过减少针头在皮下组织穿刺时间使刺激性疼痛减轻(轻度疼痛占15.64%,中度疼痛者占2.31%),避免针头在皮下潜行时产生机械性损伤引起的刺激性疼痛,同时缩小针头对皮下接触时间,反射性疼痛减少,从而让病人更易接受(无痛者占82.05%) 。 对照组因针头斜面向上容易贴紧静脉血管壁,易致滴速减慢或不滴,延长输液时间,返修率(10.17%)增大,使病人烦躁,增加了病人对