淋巴结疾病的超声表现概要.ppt

淋巴结疾病的超声表现(四) -- 肿瘤性淋巴结肿大 南阳市第二人民医院 丁旭萌 目录 局部淋巴结的恶性肿瘤转移 白血病 恶性网状细胞病 恶性淋巴瘤 1.网状细胞肉瘤 2.白血肉瘤 3.淋巴肉瘤 4.滤泡性淋巴瘤 5.何杰金氏病与非何杰金氏病 局部淋巴结的恶性肿瘤转移 硬实(一种特殊的硬实感,弹性差),无压疼,上部皮肤正常,常相互粘连固定. 不断增大倾向 引流区域的提示 原发疾病的特点 应与淋巴结核,慢性炎症,以及淋巴瘤和白血病与淋巴结自身成分的区别. 白血病 常伴有淋巴结肿大,较广泛. 肿大程度愈急愈轻.急性白血病时,自豌豆至樱桃大,一般不粘连,但也有粘成块者,质颇硬,无压疼,与皮肤无愈着. 无破溃倾向 常伴肝脾肿大. 恶性网状细胞病 有人认为网状细胞肉瘤的泛发型 肝脾和淋巴结可主要受累 有时骨髓主要受累 淋巴瘤的分类 何杰金氏病 非何杰金氏淋巴瘤: 常见类型:低度恶性;高度恶性. 罕见类型 何杰金氏病 临床特点 病理:典型特征;病理亚型 鉴别诊断 淋巴瘤分期 何杰金氏病的临床特点 多见于青年. 首见症状是无疼性的颈部或锁骨上淋巴结肿大,左多于右,其次为腋下;并严格从原发按引流区依次转移;肿大的淋巴结可活动,也可粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉.引起相应区域的压迫症状.(60—80%) 以原因不明的持续或周