理化因素所致疾病有机磷杀虫药中毒_培训课件.pptVIP

理化因素所致疾病 急性中毒总论 中毒是由毒物引起的疾病，分为急性和慢性。 不同毒物中毒的临床表现不同，某些特异性表现对鉴别诊断有重要价值。 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。 加强防毒宣传教育，加强毒物管理，预防化学性食物中毒，防治误食毒物或用药过量。 知识要点 理化因素所致疾病 有机磷杀虫药中毒 讲授主要内容 概述 病因 中毒机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 1.有机磷杀虫药中毒概况： 有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%，居各种中毒之首 在中毒死亡者中因服有机磷农药中毒致死者占83.6% 国外经验表明,推广急性有机磷农药中毒标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施 概 述 病 因 使用性中毒 生活性中毒 生产性中毒 毒物的吸收和代谢 迅速分布全身各脏器 以肝浓度最高 其次为肾、肺、脾 肌肉和脑最少 主要在肝内代谢进行生物转化 主要经胃肠道、呼吸道、皮肤 和黏膜吸收 氧化后毒性反而增强 吸收后6～12小时血中浓度达高峰 通过肾由尿排泄 48小时后完全排出体外 Kid- ney Liver Kid- ney 有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶 有机磷杀虫药 + 磷酰化胆碱酯酶(胆碱酯