根管治疗后冠部修复.docxVIP

下面是讲座的题目及时间。下面是部分讲座内容的截屏及翻译，译文仅供参考，建议大家看英文内容。根管治疗后，当一个牙齿组织缺失并失去牙髓活力后，标准的处理是桩核修复。桩核： 根管治疗后的牙齿经常因为龋坏、根管治疗或者先前的修复体导致牙齿缺失相当一部分牙体组织。缺失的牙体组织还导致修复体的固位出问题，并增加了牙齿折断的风险。牙本质肩领：充分的牙本质肩领对成功的核固位的修复体是必需的；肩领效应是一个环绕的360度的平行的牙本质肩领并伸展到冠方牙体预备肩台的1.5-2mm形成的。肩领的宽度跟长度对预防牙根折裂同样重要。这个就是所说的牙本质肩领。如果有人不明白，建议翻翻看看新近的教科书。听过一个牙医抱怨说，纤维桩容易断，所以不用。其实如果有牙本质肩领的话，什么样的桩核都不应该断的，除非咬合有问题；纤维桩断裂反而保护了牙体，否则就是牙体折裂了。不知大家有没有或者见没见过铸造桩核烤瓷冠因咬合力量过大导致牙体纵折的案例？这里的教科书建议，如果没有足够的牙体组织做肩领，就必须做冠延长。冠的边缘必须粘结在牙体组织上，而不是修复材料上。欧洲2006根管学会指导标准根管治疗后效果欠佳的几种情况：@牙齿有感染的症状及表现@根管治疗后根尖随后出现X光可见的病变或者先前的病变尺寸增加@病变尺寸不变或者仅仅在4年的随访中才消失@存在牙根持续吸收的状况影响根管治疗成功的因素根管治疗前的因素@无论活髓牙或者死髓牙，没有X