冠状动脉内斑块球囊切割术摘要.pptVIP

冠状动脉内斑块球囊切割术 心内科 冠状动脉内斑块球囊切割术 是利用切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块，造成血管中膜的纵形切口 ，使严重狭窄冠脉有序扩张，减少严重撕裂，并利于冠脉支架植入。 切割球囊 冠状动脉内斑块球囊切割术优点 能以较低的压力获得充分扩张 对血管内膜不规则撕裂小 对血管损伤小 能减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄 发生率 检查前准备 术前准备（同普通球囊扩张） 方法：通过指引导管和指引导丝把切割球囊送至冠脉狭窄处，行6-8atm缓慢低压扩张和缓慢回抱，先远后近。 术中易出现球囊难推送、球囊嵌顿和冠脉穿孔，要求术者操作细心与熟练。 冠脉内斑块球囊切割术临床应用 支架内再狭窄病变 开口病变 分叉病变 小血管病变 钙化病变 严重冠脉病变能成功介入治疗具有重大意义： 冠状动脉严重狭窄时用普通球囊的钝性、无序扩张易导致斑块的压缩、破裂及血管弹性扩张，容易出现内膜撕裂甚至急性闭塞，即使行支架植入后亦易出现的弹性回缩和和血管内膜增生再狭窄。 切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块，能以较低的压力获得充分扩张，对血管内膜不规则撕裂小，因而对血管损伤小，减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄率。 实施条件 场地及设备：我院已有先进的综合导管室及先进的仪器设备，能满足开展冠状动脉内斑块球囊切割术的需要。 所需人员：项目负责人为卫生部冠心病介入培训基地