肾衰竭的一体化治疗_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * 终末期肾病一体化治疗模式 残余肾功能 血透 肌酐清除率 (ml/min) 20 15 10 5 0 透析时间 透析开始 腹膜透析 移植 腹透 Perit Dial Int, 1998; 18(Suppl.1):S56 三种替代治疗方法并不彼此排斥 Ccr接近10 ml/min时先行腹膜透析，此时透析效果好 当残余肾功能进一步丧失，腹膜透析清除小分子溶质不充分时，可转换成血液透析 一段时间后可接受肾移植治疗 移植肾失功，又可转换成血透或腹透 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品 * * * * * * * * * * * * 一、营养治疗 高热量饮食 热量摄入：每天每公斤体重35千卡 ，老人及肥胖患者应适当减少 碳水化合物应占热量摄入的60%-70% 脂肪应占总热量的30%-40% 饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比例为1:2 二、水、电解质及酸碱失衡 1、水钠潴留 限制水盐摄入 使用利尿剂 在肾功能重度减退而容量过多造成心衰等严重情况时，紧急行透析治疗 二、水、电解质及酸碱失衡 2、高钾血症 去除引起高钾的原因，如高钾食物，含钾及易致高钾的药物 轻度高钾血症者，口服降钾树脂 血钾6.5m