下肢截瘫病人的护.pptVIP

下肢截瘫病人的护理 骨二科 病例报告 患者，男性，43岁，因塌方压伤后腰部疼痛肚脐以下运动感觉消失10小时平车入院。 入院一般情况：T36.5度P:76次/分R:20次/分 BP：120/80mmHg急性痛苦面容，四肢湿冷。嘴唇，眼睑苍白。 专科检查：胸腰段压痛明显，活动不利，肚脐以下感觉运动各种反射均消失，病理反射未引出，肛门括约肌松弛，双足背动脉弱，右小腿有5cm长伤口，伤口渗血。 检查：MRI/DR 显示 T12爆裂骨折，T12椎体向后移位，形成脊髓卡压,脊髓中断。 实验室检查 白细胞：17.5×109/L ↑ 中性粒细胞：87.7℅↑ 红细胞：4.06×1012/L 尿素氮：9.6↑ 肝功能异常 诊断 T12椎体爆裂骨折脱位并脊髓损伤，完全截瘫 右胫腓骨开放性骨折 右胸3.4.6肋骨骨折，左6.7肋骨骨折 处理 完善各项检查 输血浆， 少白红细胞 急诊手术：在全麻下行骨折内固定术 术后 严密观察生命体征，肢体血运，感觉运动平面变化 护肝护胃 使用抗生素预防感染 现生命体征平稳，伤口渗血，肚脐以下感觉运动，各种反射消失，肛门括约肌松弛，病人情绪稳定。 护理重点 心理康复 预防并发症 加强康