ICBAR交班模板.docVIP

ISBAR交班模式概述 护理交班是护理工作的一项重要内容，是指以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证病房工作顺利完成。床旁交接是护理交班的重要环节，存在护士之间、护患之间的沟通。ISBAR模式用于护理交接班，提高了护士对患者有效信息的接收率，对提升护理整体的质量起到了明显的推动作用。 ISBAR模式简介 ISBAR交班模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式，保证信息的准确传递。ISBAR由五个英语单词的首字母缩写组成，即 Introductiou（介绍）—自我介绍和患者基本资料介绍； Situatiou（现状）—患者诊断、现存问题、病情变化; Background（背景）—既往病史、特殊用药等背景资料; Assessment（评估）—评估及重要检查； Recommendation（建议）—后续护理建议 ISBAR床旁交班流程 固定病情交接的顺序及主要内容，顺序为I-S-B-A-R,具体内容为：1.交接双方到患者床旁，问候患者，交班者介绍自己和接班护士，再介绍患者基本资料，包括姓名、年龄、入院时间2.患者诊断、主诉，现存护理问题、班内病情病化3.患者过敏史、既往史、特殊用药等4.对患者目前情况做出专业评估，重点是最近的检查和监测和检查数据，所观察到的管道、皮肤5.已采取的护理措施及交班后的后续护理方向 ISBAR交班模式的实施