腹泻病MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

小儿腹泻 Infantile diarrhea 吴桂英dyrmyywgy@163.com 病例（case） 一患儿男，1岁半，因稀水样大便5天，伴嗜睡乏力2天入院。 在外已输液5天（具体不详），现尿量可，不能站立。 查体：T:36℃，中度脱水貌，嗜睡，口唇樱红，颈软，肺部（-），心率78次∕分，心音低钝，律不齐，腹软，肠鸣音减弱，腹壁反射、膝腱反射减弱。 考虑诊断、治疗？ ECG：窦性心动过缓，心律不齐； 血：K+2.78mmol/L,Na+138mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Ca2+2.2mmol/L,CI-102mmol/L. 诊断腹泻病（中度脱水） 低钾血症 代谢性酸中毒 是一种由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。 6个月——2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数。 一、病因（Etiology） (一)1.易感因素（Internal fact) （1）消化系统发育不成熟→胃酸、消化酶↓ （2）生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重 2、机体防御功能差Immunity↓ （1）婴儿胃酸偏低，胃排空较快 (2) 血清IgM↓、IgA↓、胃肠道分泌型IgA↓ （3）新生儿正常肠道菌群未建立，或使用抗生素引起肠道菌群失调。 3、人工喂养： （1）